Contactformulier

Wil je meer info of een presentatie boeken ? Vul het contactformulier zo volledig als mogelijk in. Je mag asap reactie verwachten.

Tip : Wil je meerdere presentaties boeken ? Vul 1 contactformulier in per : 

  • Doelgroep (leerlingen zijn 1 doelgroep)
  • Presentatieperiode van 21 dagen
  • Facturatieadres (wie betaalt ?)
Je contactgegevens (vereist)

Je naam

Je functie

Je e-mailadres

 

Contactgegevens organisatie

Organisatievorm (vereist)

Naam

Straat en nummer

Postcode

Gemeente

Website

 

Je bericht (vereist)

 

Gewenste presentatie(s)

Aantal presentaties :

Voorziene tijdsduur (per presentatie) :
minuten

Aantal presentatiedagen :

Publiek :

Specifieer indien leerlingen (meerdere aanvinken is mogelijk) :
2e graad BaO3e graad BaO1e graad SO2e graad SO3e graad SOAndere

Publieke toegang ?
NeenJa

Verwacht totaal aantal deelnemers (alle presentaties samen) :

Gewenst programma :

Specifieke verwachtingen :

Voorkeur datum of periode :

Gewenst startuur (eerste) presentatie :

Locatie van de sessie :

 

Betaling

 

Extra

Vanwaar ken je (het aanbod van) Filip Bourgeois ?

Wil je 2x per jaar op de hoogte worden gehouden over het aanbod via een nieuwsbrief ? JaNeen

 

Print Friendly, PDF & Email